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インフルエンザQ＆A
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Q8：ウイルス性疾患罹患後のインフルエンザHAワクチンの接種時期、効果、注意点などについて教えてください。また、家族や周囲の人が罹患した場合は、どのように対応したらよいでしょうか？
A
罹患したウイルス性疾患が軽症なら、症状が回復すれば接種できます。中等症なら、治癒後2週間くらいが目安でしょう。重症疾患、例えば麻しん罹患後は、しばらくは免疫能が低下するため、それが回復する4週間後以降に接種するほうが効果を期待できます1）。
家族や周囲の人が罹患した場合は、感染し潜伏期間にあるかどうかを調査し、疾患の種類によって接種時期を設定します1）。
また、疾患に続発する合併症（おたふくかぜによる無菌性髄膜炎、風しんによる免疫性血小板減少症など）が、たまたまワクチン接種後に偶発的に出現すると、ワクチンの副反応と誤る可能性があることにも注意が必要です。
解説
罹患後のインフルエンザHAワクチンの接種時期
わが国の予防接種ガイドラインは、麻しんなどA類疾病の定期接種実施要領を中心とした概説ですが、“疾病罹患後の間隔”について次の記載があります。「罹患した疾病の種類によって、免疫機能の低下や続発疾患の可能性が考えられる場合には治癒後2～4週間（麻しんの場合は4週間）を一応の目安として間隔をおく」1）。すなわち、免疫機能の低下や続発疾患の可能性がある疾患については治癒後2～4週間、そうでなければ健康状態を接種医が判断し、対象疾病に対する予防接種のその時点での重要性を考慮して決定することになります。
また、“家族や周囲の人の罹患”については、「身近な人から感染し潜伏期間にあるかどうかを調査し、ワクチンの副反応と誤らないようにするためのもので、疾病の種類によって接種時期を設定する」が該当します1）。
個々のケースで判断することになりますが、万全を期すあまりに接種の機会を逃すことは避けたいものです。特にインフルエンザHAワクチンについては、流行期前に接種しておくことが予防のために大切です。
米国においては、軽症の急性疾患や抗微生物薬治療などは接種不適当とされず、罹患後に接種を見合わせる期間は明記されていません（なお、生インフルエンザワクチンは、抗ウイルス薬投与後、一定の期間をあける必要があります）2）。すなわち、感染症の回復期や潜伏期間内に接種したとしてもワクチンの効果が減弱したり、副反応が増強したりはしないというのが基本的な考え方です。米国疾病対策センター（CDC）は、「入院患者でも中等度や重症の急性疾患でなければ、インフルエンザワクチン接種を検討し、入院を接種推奨の機会として活用するように」としています3）。
罹患後にインフルエンザHAワクチンを接種する際の注意点
インフルエンザHAワクチンを疾病罹患後に接種する場合、注意点は二つです。第一の注意点は、免疫反応の減弱によるワクチン効果の低下で、せっかく接種するならワクチンは最大限の効果を発揮してほしいものです。接種時の宿主免疫能を考慮して接種の適否を判断しましょう。
第二の注意点として、疾患に続発する合併症の起こる可能性がある期間中は、ワクチンの副反応と誤る可能性を防ぐ意味で接種を控えたほうがよい場合があります。たとえワクチンによる直接の因果関係がなくても、その後のワクチン不信や誤解につながるのは残念です。ウイルス性疾患では、おたふくかぜによる無菌性髄膜炎や風しん罹患後の免疫性血小板減少症などがこれに該当し、回復直後に接種する場合は十分説明しておくことが望ましいでしょう。
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に罹患後の接種については、定まった見解はないとされていますが4）、日本小児科学会・日本小児感染症学会・日本外来小児科学会の小児 COVID-19 合同学会ワーキンググループの診療指針などによると、COVID-19症状消失後2～4週間程度（無症候性では診断後2週間程度）の延期が目安となるとされています5）。
インフルエンザ罹患後のインフルエンザHAワクチン接種について
インフルエンザは複数の型のウイルスが原因となるため、インフルエンザの罹患後にインフルエンザHAワクチンを接種することがあります。そのようなケースでは、流行期に入っている場合が多いので早く接種したい一方で、体調の回復と罹患後に続発する合併症の懸念がなくなるまで待つことも考慮する必要があります。罹患したインフルエンザの臨床経過にもよりますが、治癒後1～2週間の間隔をおいて接種するのが目安と考えます1）。
2025/2026シーズンは、異なる種類のウイルスによる2回の流行ピークがあり、2025年11～12月はA/H3N2亜型ウイルス、2026年1～2月はB型ウイルスが主に流行しました6）。シーズン中に一度罹患した人の中には「接種を受けなくてよい」と考えた方もいたようですが、中には異なる型のウイルスに複数回罹患した人もいました。複数の型のウイルスが流行するインフルエンザでは、一度罹患しても次の予防のためにワクチンの接種を検討しましょう。
以上の点を勘案して、疾患に罹患後どれくらいの期間を経過すれば予防接種が可能なのかについて、表にまとめました。
文献1, 3）より作表
（中野 貴司）
文献
1）予防接種ガイドライン等検討委員会: 予防接種ガイドライン2026年度版. 公益財団法人予防接種リサーチセンター. 2026.
2）CDC: Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. The Pink Book: Course Textbook-14th Edition. 2021.
https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-2-general-best-practice-guidance.html
（アクセス2026年4月6日現在）
3）CDC: Contraindications and Precautions. General Best Practice Guidelines for Immunization.
https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-best-practices/contraindications-precautions.html?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/ vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/contraindications.html
（アクセス2026年4月6日現在）
4）日本呼吸器学会: COVID-19 FAQ広場.
https://www.jrs.or.jp/covid19/faq/vaccine/20221019000000.html
（アクセス2026年4月6日現在）
5）日本小児科学会・日本小児感染症学会・日本外来小児科学会 小児COVID-19合同学会ワーキンググループ: 小児の外来診療におけるコロナ ウイルス感染症2019（COVID-19）診療指針 第2版. Q12. 2021年9月29日.
https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/COVID-19_sisin_2_20210929.pdf
（アクセス2026年4月6日現在）
6）JIHS: IASR.週別インフルエンザウイルス分離・検出報告数 2021/22～2025/26シーズン.
https://kansen-levelmap.mhlw.go.jp/Byogentai/Pdf/data2j.pdf
（アクセス2026年5月26日現在）
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