わが国の予防接種ガイドラインは、DPT-IPV-Hibや麻しんなどA類疾病の定期接種実施要領を中心とした概説ですが、“疾病罹患後の間隔”について次の記載があります。「罹患した疾病の種類によって、免疫機能の低下や続発疾患の可能性が考えられる場合には治癒後2～4週間（麻しんの場合は4週間）を一応の目安として間隔をおく」^1）。すなわち、免疫機能の低下や続発疾患の可能性がある疾患については治癒後2～4週間、そうでなければ健康状態を接種医が判断し、対象疾病に対する予防接種のその時点での重要性を考慮して決定することになります。

また、“家族や周囲の人の罹患”については、「身近な人から感染し潜伏期間にあるかどうかを調査し、ワクチンの副反応と誤らないようにするためのもので、疾病の種類によって接種時期を設定する」が該当します^1）。

個々のケースで判断することになりますが、万全を期すあまりに接種の機会を逃すことは避けたいものです。特にインフルエンザHAワクチンについては、流行期前に接種しておくことが予防のために大切です。

米国においては、“軽症の急性疾患”“疾患回復期”“抗菌薬治療”などは接種禁忌とされず、罹患後に接種を見合わせる期間は明記されていません。すなわち、感染症の回復期や潜伏期間内に接種したとしてもワクチンの効果が減弱したり、副反応が増強したりはしないというのが基本的な考え方です。CDCは、「入院患者でも中等度や重症の急性疾患でなければ、インフルエンザワクチン接種を検討し、入院を接種推奨の機会として活用するように」としています^2）。