厚生科学研究「インフルエンザワクチンの効果に関する研究（主任研究者：神谷 齊）」により、65歳以上の高齢者に対するインフルエンザHAワクチン1回接種後の抗体反応は良好であり、重症化予防ならびにインフルエンザによる死亡予防効果が示された^3）ことから、65歳以上の方については1回接種が推奨されています。

小児（生後6カ月～13歳未満）へのインフルエンザHAワクチン接種は、年齢によって接種用量は異なりますが、日本ではいずれも2回接種となっています（表）。

一方、13歳以上65歳未満の方へのインフルエンザHAワクチン接種については、年少の小児・高齢者に比して、国内での接種者数は少なく、十分な検討が行われているわけではありませんが、2009年のインフルエンザパンデミックの際、国産のインフルエンザHAワクチン（H1N1株）の接種回数に関する検討が行われました。この検討結果から、①13歳未満の方は2回接種、②それ以外の方は1回接種とされました。

一般に、年長児や青壮年層は、インフルエンザの罹患歴があったり、ワクチン接種歴があることなどにより、ある程度の免疫を有していると考えられ、1回接種で追加免疫による十分な効果が得られると考えられます。また、ワクチン安定供給の観点からも、13歳以上は1回接種を原則とすることが望まれます。ただし、13歳以上の基礎疾患（慢性疾患）のある方で、著しく免疫抑制された状態にある方などは医師の判断で2回接種となる場合があります^{1, 2）}。

厚生労働省のホームページに掲載されている「インフルエンザワクチン（季節性）」では、表のように年齢別の接種量および接種回数が記載されています^1）。

海外の研究によると、流行株とワクチン株の抗原性の一致度や、検査診断の有無などにより、ワクチンの有効性に違いがみられますが、65歳以下の成人に対しても、インフルエンザ様疾患、呼吸器疾患、検査診断されたインフルエンザの減少効果や、インフルエンザ様疾患による欠勤、病院受診の減少などが認められたという報告があります^4）。欧米では、年少児を除いて1回接種としているところがほとんどです。世界保健機関（WHO）は、9歳以上の小児および健康成人に対しては1回接種が適切であるとの見解を示しており、米国予防接種諮問委員会（ACIP）も、9歳以上の者は1回接種としています^1）。また、生後6カ月〜8歳の小児においても、過去のシーズンで2回以上の接種歴がある場合は1回接種としています。ただし、年少児で初めてインフルエンザワクチンを接種する場合、1回接種では十分な抗体が得られない場合があり、2回接種が必要とされます。その際の間隔は、最低4週間あけることとなっています^5）。

日本では、13歳未満の小児にインフルエンザHAワクチンは2回接種が行われており、その間隔は2～4週間とされていますが、できるだけ3～4週間の間隔をあけて接種したほうが免疫の獲得はよいといわれています^6）。

一方、小児では、体調不良などで4週間以上の間隔をあけざるを得ない場合があります。その場合でも、最初からやり直す必要はありません。ただし、2回目の接種から2週間程度たってからワクチンの効果が現れてくることを考えると、あまり遅くなると流行に間に合わなくなる可能性があるので、接種可能となったらできるだけ早期に受けましょう。