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一度骨折すると、受傷後早期より二次性骨折を起こすリスクが高まります。
骨粗鬆症治療による二次性骨折予防の意義を、患者さんの生活や生命予後、介護者の社会的・経済的負担といった側面から解説します。
初回骨折後の二次性骨折発生リスクと生活への影響
横断研究において、50～90歳の閉経後女性4,140例を対象に二次性骨折に関する調査を行った結果、初回の骨折リスクと比較して、骨折後1年以内に二次性骨折が起こる相対リスクは5.3であることが示されました（図1）1）。
この結果から、初回骨折後早期の骨粗鬆症治療の必要性が示唆されます。
骨折・転倒は要介護となる主な原因であることが知られており、2022年の厚生労働省による国民生活基礎調査では、骨折・転倒は要介護となる原因の13.0％を占め、認知症（23.6％）、脳血管疾患（19.0％）に次ぐ第3位であることが示されました（図2） 2）。
大腿骨近位部骨折後とがんの死亡率の比較
骨折の影響は日常生活の障害にとどまらず、生命予後にも影響する可能性が示されています。
患者データベースを用いた香港の疫学調査において、大腿骨近位部骨折後の5年死亡率は女性では乳がんより高く、男性では前立腺がんより高い結果となりました（図3）3）。
脆弱性骨折による家族の社会的・経済的負担
また、骨粗鬆症による骨折は患者さんだけでなく、ご家族にも社会的・経済的負担を強いる可能性があります。
骨粗鬆症性骨折患者の主介護者である家族309名を対象としたオンライン調査では、介護者の68.3％（211名）が介護のために就労状況を変えたと回答しました。また、仕事への支障率を金銭に換算すると1週間あたり43,317円の損失となり、これは年間225万円に相当することが示されました（図4）5）。
References
1）van Geel TACM, et al.: Ann Rheum Dis 68(1): 99, 2009
2）厚生労働省: 2022（令和4）年 国民生活基礎調査の概況
（https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-tyosa/k-tyosa22/dl/14.pdf）（2025年7月11日閲覧）
3）Zhang X, et al.: Osteoporosis Sarcopenia 11(1) : 15, 2025
4）国税庁. 令和4年分 民間給与実態統計調査
（https://www.nta.go.jp/publication/statistics/kokuzeicho/minkan/gaiyou/2022.htm）
5）Soen S, et al. : J Bone Miner Metab 39(4) : 612, 2021
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EVN-AMN-00015（2025年12月作成）
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