最近、血糖値が高めになっていますね。

薬の効きは生活習慣にも左右されます。以前の診察時に、Dさんは食べることが好きとおっしゃっていましたが、最近はどのような食事をされているでしょうか？ 

なるほど。どういう時に間食してしまうことが多いでしょうか？たとえば、家にいるときについつい手が伸びてしまうとか？

そうなのですね。おっしゃる通り、Dさんの場合はパンやスナック菓子をなるべく控えていただくのが望ましいです。おそらく、Dさんの腸内細菌叢は悪玉菌が多い状況で、それが原因で余計に糖質を食べたくなるようになっている可能性も考えられます。なるべく食物繊維を多くとって善玉菌を増やすことで、体が糖質を欲さなくなり、食事制限もそれほど苦にならなくなってくるといわれています。

たとえばちくわやナッツは太りにくく、比較的おなかにたまりやすい食材なので、間食にはおすすめです。同じ間食をとるにしても、食べるものを選んでいただければ、まったく食べてはいけない、というわけではありません。家でテレビを観るときにパンを食べていたのを、ナッツに変更する、というかんじです。

私たちも、なるべく患者さんに食事を楽しみながら治療を継続いただきたいと思っています。私だけでなく管理栄養士も交えて、日々の食事のアドバイスをできると、よりご自身にあった食事内容を一緒に探せると思います。たとえば夕食だけでも、食事内容をスマホのカメラで撮影いただき、報告いただくことは可能でしょうか？それをみて、「白米の量を減らして、レタスやトマトを使ったサラダを付けたほうが良い」「スープの中にもう1点野菜を増やしたほうが良い」などのアドバイスができます。

そうですか、では早速今日からお願いできればと思います。食事内容を変えていくのは大変ですが、少しずつで構いません。2、3ヵ月に一度は外来受診いただき、食事の見直しが上手く行っているか、困ったことはないかなどをお話しいただき、Dさんに合った方法を見つけていきましょう。